自2023年6月1日起，吴忠市全面启动了职工基本医疗保险门诊共济保障改革，这一改革措施不仅盘活了职工个人账户“沉睡”资金，还显著提高了参保职工的门诊医疗待遇水平。在改革过程中，吴忠市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦群众关切，切实解决参保人员在门诊就医中的难点堵点问题。通过智能监控、日常巡查、专项检查等多种监督检查方式，加大对定点医疗机构的监管力度，确保医保基金的安全有效使用。同时，市医保局还积极开展医保政策宣传活动，通过“线上+线下”相结合的方式，将医保惠民政策送到千家万户，提高了参保群众对医保政策的知晓率和满意度。

自门诊共济保障政策实施以来，吴忠市职工医保门诊共济保障工作取得了显著成效。截至目前，全市职工普通门诊就诊人次较上年同比增长34.08%，实际报销比例较上年同比增长39.05%，门诊次均费用较上年同比下降1.2%。此外，自2024年10月29日起，门诊共济范围由直系亲属扩大至近亲属共济范围，并支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保个人缴费。截至目前，职工医保个人账户共济用于近亲属医疗费用支付共计268.2万元，享受待遇人次为28139人；用于代缴城乡居民个人缴费部分共计15.84万元，享受待遇人次为418人，实现了家庭成员之间的医保资金互助共济，提高了医保基金使用效率。

下一步，吴忠市医保局将继续积极推动利民惠民的医保政策落地见效，切实减轻群众就医负担。

（撰稿人：任宁）