医疗保障事关人民群众健康福祉，医保基金是参保群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，哈密市医保局认真履职尽责，从强宣传、促自律、严监管三方面着手，扎实推进诚信医保、法治医保建设，不断规范医保基金使用管理，努力营造规范高效、诚实守信的医保服务和营商环境。

一是强化政策宣传，增强诚信意识。以开展医保基金监管集中宣传月活动为契机，采取“线上+线下”“城市+乡村”“医院+药店”方式，全方位、多角度、多层次开展宣传活动。线上通过“哈密发布”微信公众号以及抖音等途径，持续不间断推送医保待遇保障和基金监管政策，曝光各级医保部门通报的欺诈骗保和违法违规使用医保基金典型案例；线下通过编印发放宣传资料、悬挂横幅标语、张贴宣传海报、设置宣传专栏、大屏幕滚动播放专题片等形式，大力宣传医疗保障政策规定。近年来，编印发放医保政策宣传资料40万余份，努力营造人人懂政策、诚信用基金的良好氛围。

二是强化信用管理，促进行业自律。建立“监管+服务”的管理模式，与定点医药机构签订医保服务协议，严格要求定点医药机构强化自我约束，从严规范开展诊疗服务行为，规范合理使用医保基金。督促指导“两定机构”对照负面清单认真开展自查自纠，主动上缴违规报销的医保基金207.49万元。同时，对违反约定、不按规定使用医保基金的26家定点医药机构及时解除医保服务协议。对违规问题严重的列为重点管理对象，加大执法检查频次和处理力度；对违规问题少、诚实守信的定点医药机构实施减少日常监管频次、优先续签医保服务协议等激励措施，鼓励定点医药机构诚信规范使用医保基金。

三是强化基金监管，加大惩戒力度。聚焦重点领域、重点对象、重点行为、重点药品耗材等，开展医保领域打击欺诈骗保专项整治，通过开展智能监管、专项检查、飞行检查、交叉互查、联合检查、自查自纠等方式，加大对定点医药机构的监督检查力度，对违法违规行为发现一起、查处一起，进一步织牢织密医保监管网络，坚决守牢医保基金安全底线。同时，全市聘请66名社会监督员参与医保基金监管监督检查。2024年以来，追回医保基金627.2万元，通报曝光违规使用医保基金典型案例377家。

下一步，哈密市医保局将切实增强做好医保信用体系建设工作的责任感和使命感，加大违法违规使用医保基金案件查办力度，通过信用信息的记录、归集、管理和运用，加强部门间的沟通配合，强化信用约束，推动信用信息互联共享，形成“守信联合激励、失信联合惩戒”的工作局面，在全市范围内培育诚实守信良好氛围。